略阳县迅速开展精神病专科医院监督检查

2月3日，媒体报道湖北省襄阳市、宜昌市精神病院违规收治患者、涉嫌套取医保资金等问题后，略阳县医疗保障局立即行动，于2月4日组建专项检查组对略阳精神病专科医院开展突击检查。

此次专项检查聚焦是否存在违规收治患者、套取医保资金等问题，通过“实地核查、数据比对”相结合的方式，严查诱导住院、虚假住院、虚构病情、虚构诊疗、伪造文书等违法违规使用医保基金行为。在现场核查环节，检查组深入医院各病区，逐一核对在院患者的身份信息、住院人数与医保系统登记信息，确保人、证、账、册一致。同时，检查组现场调取医院职工花名册、考勤记录及在院患者名单，对在院患者进行现场问询，排查是否存在职工冒充患者住院、亲属冒名就医、违规套取医保基金等违法违规问题。

针对检查中发现的问题和薄弱环节，县医保局于2月5日下午召开约谈会，对略阳精神病专科医院负责人当面反馈检查中发现的问题，并提出明确整改要求：一要强化政策培训，立即组织全院医务人员开展医保政策法规专题培训，深入学习医保基金监管相关法律法规，切实增强依法执业、合规使用医保资金意识，提升诊疗服务规范化水平；二要深化自查自纠，即日起全面开展医保基金使用自查自纠工作，聚焦诊疗行为、收费标准、医保结算等关键环节，逐项排查风险隐患，建立问题台账，坚决在规定期限内完成整改销号；三要健全长效机制，完善医院内部医保基金使用管理制度，加强医保基金使用全流程管控，定期开展内部稽核，从源头上防范违法违规行为发生。

下一步，略阳县将巩固成效、举一反三，持续加大对精神病专科医院等民营医疗机构的监督检查力度，对违法违规使用医保基金行为“零容忍”，发现一起、查处一起、曝光一起，全力保障医保基金安全，切实维护参保群众合法权益，推动医保基金管理专项整治行动取得明显成效。